呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)是重要的呼吸指標之一,不但能夠反應通氣功能,還可以反映體循環功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用:1.興奮中樞化學感受器。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡。3.與氧氣運輸相互影響(波爾效應、何爾登效應)。4.影響腦血管、影響細胞呼吸和細胞內酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值(V/Q)與動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)-PetCO2。V/Q減少:黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加:肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應對PetCO的影響:沒有參與氣體交換的肺泡內CO濃度低,該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內CO濃度,導致PaCO-PetCO2增大。呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器表面采用防霧化處理。北京新生兒呼末二氧化碳檢測儀采購
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:發生肺栓塞時,在數分鐘內ECG可呈頻發室性早博或缺氧改變,Pleth振幅先變寬,繼之幾乎變為直線,血壓明顯下降,ETCO2曲線在1分鐘內陡速下降。如此典型肺梗塞征象多發生在手術中,如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內栓子脫落等,病人往往處于極度危險之中。即使不危及生命的小栓塞,這些變化也要經5~10分鐘后才能恢復到原來水平。心臟停博時,典型表現為:①心電圖顯示室性早博后逐漸停止;②Pleth的振幅降低變為直線;③血壓降到零;④CO2曲線呈沖洗曲線狀,可以不降到零;如經搶救措施后,仍無回升改善的跡像,則預示病人瀕于死亡。Masimo EMMA呼末二氧化碳檢測儀價錢邁心諾呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于診療部。
美國邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀正常值是多少?35~45mmHg。呼氣末二氧化碳的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床意義:1.監測通氣功能;2.維持正常通氣;3.代謝功能的監測;4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少;5.循環功能監測。增加見于:心排增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。降低見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。
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監測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監測目前已經用于監測心肺復蘇質量和作為自主循環恢復(ROSC)的早期指標。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動脈舒張壓、冠狀動脈灌注壓、腦血流量等有相關性,對預測自主循環恢復情況有重要的價值。ETCO2監測有助于在復蘇過程中檢測到ROSC,避免不必要的持續胸外按壓。另一方面,也可避免不適當的中斷心肺復蘇對生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內二氧化碳氣體產出量(產生CO2);2.血流量(運輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示二氧化碳分壓圖。北京新生兒呼末二氧化碳檢測儀采購
EMMA二氧化碳監測儀無需例行校準。北京新生兒呼末二氧化碳檢測儀采購
便攜式呼末二氧化碳檢測儀檢測到呼氣末二氧化碳過低:主要是肺泡通氣過度或輸入肺泡的CO2減少。有以下三種情形:①呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2過低。見于潮氣量過大的機械通氣;休克、體溫低下的病人;亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸病人。②呼吸過緩,峰相長,ETCO2值低。如人工通氣時,頻率過慢,潮氣量過大;③呼吸過速,峰相短,ETCO2值低。人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;病人因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴重休克狀態的通氣過度。北京新生兒呼末二氧化碳檢測儀采購
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