呼末二氧化碳監測儀是一個相對廉價的可提供連續實時監測換氣的無創監測設備。呼末二氧化碳監測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式,前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴;后者需要呼吸水杯,需要定期校準,需要較多的抽吸呼吸氣體,但相對便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結束時CO2的較大濃度,反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器表面采用防霧化處理。高精度二氧化碳監測儀的作用
呼末二氧化碳監測儀故障處理:CO2測量不準測試與問題排查流程:1.進行漏氣檢測;2.查看補償是否設置成功;3.查看環境CO2濃度是否過高,影響校零;4.以上均正常,則進行校準。校準步驟:1)檢查漏氣;2)關閉補償;3)等待進入全精度(10~20分鐘);4)選擇目標濃度等待濃度穩定點擊“校準”。維護保養:按規定消毒保養。水槽使用后要消毒處理,水槽下半部分水杯使用75%的酒精浸泡半小時,然后要充分干燥,建議一個月更換一次。呼末二氧化碳監測儀適用于成人,兒童和新生兒。美國Masimo野馬EMMA二氧化碳監測儀的作用EMMA二氧化碳監測儀不需要預熱時間。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳監測儀適用于大人,兒童和新生兒;預熱時間:5秒內達到全精度測量;國際認證:CE,FDA,UL,符合EN1789:2007急救車載儀器標準,反復1米跌落測試;主機尺寸:52x39x39mm;重量:小巧便攜,<=60g,方便急救現場攜帶,在復雜的移動醫療環境中使用;工作溫度范圍:-5到50攝氏度;瞬時CO2顯示:14格LED條形圖;CO2測量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa);CO2測量精度:標準條件下,±2mmHg(±0.3kPa)(0-40mmHg)或±6%REL(41-99mmHg);電池供電時間:兩節7號電池,可連續使用8小時。
為什么術中使用呼末二氧化碳檢測儀監測呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內,呼末二氧化碳較準確確認氣管導管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導管位置確認帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認的確認氣管導管位置的金標準,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續的波形,則可100%確認氣管導管在氣管內,遇到極端情況,血氧持續下降,我們只要能在監護儀上看到持續的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導管位置,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴重醫源性事故。呼末二氧化碳檢測儀小巧便攜。
EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀根據二氧化碳測量原理不同可分為:紅外光譜儀、光聲儀、質普儀、光譜儀或雷曼光譜學儀等,不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時ETCO2的數值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會受影響);質譜儀只能測量氣體樣品中的那些,因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時)、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結果變化;若使用過濾器可能會讀數降低(旁路式監測多見)高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應速度,所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監測的,測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式、旁路式監測的影響都非常大。EMMA二氧化碳監測儀是指尖上的呼末二氧化碳監測儀。上海進口呼末二氧化碳檢測儀
呼末二氧化碳檢測儀CO2測量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa)。高精度二氧化碳監測儀的作用
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:發生肺栓塞時,在數分鐘內ECG可呈頻發室性早博或缺氧改變,Pleth振幅先變寬,繼之幾乎變為直線,血壓明顯下降,ETCO2曲線在1分鐘內陡速下降。如此典型肺梗塞征象多發生在手術中,如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內栓子脫落等,病人往往處于極度危險之中。即使不危及生命的小栓塞,這些變化也要經5~10分鐘后才能恢復到原來水平。心臟停博時,典型表現為:①心電圖顯示室性早博后逐漸停止;②Pleth的振幅降低變為直線;③血壓降到零;④CO2曲線呈沖洗曲線狀,可以不降到零;如經搶救措施后,仍無回升改善的跡像,則預示病人瀕于死亡。高精度二氧化碳監測儀的作用
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