呼出氣二氧化碳監測曲線的問世,是使用無創技術監測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續、定量監測病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間證明肺泡平臺(亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,這點證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相??蓪⑶€與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。呼末二氧化碳檢測儀符合EN1789:2007急救車載儀器標準。美國邁心諾呼末二氧化碳檢測儀多少錢
呼末二氧化碳:依據傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響小;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢;因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監測儀是采用側孔取樣法。馬西莫二氧化碳監測儀功能呼末二氧化碳檢測儀避免了冷凝水聚集。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋:CO2曲線降低:①CO2突然降至零或極低水平,多提示有技術故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導管從氣管內脫出或呼吸回路脫落、呼吸機故障等;②CO2突然降低,但不到零。多見于呼吸管道漏氣,氣道壓力降低;或在呼吸管道梗阻時,峰相變小以至于無平頂出現,此時氣道壓力升高;③CO2在短期內(1~2min)逐漸降低,常提示有肺循環或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴重降低和嚴重的過度通氣等均可出現這種改變;④CO2逐漸降低,曲線形態正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。
為什么術中監測呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內,呼末二氧化碳較準確確認氣管導管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導管位置確認帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認的確認氣管導管位置的金標準,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續的波形,則可100%確認氣管導管在氣管內,遇到極端情況,血氧持續下降,我們只要能在監護儀上看到持續的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導管位置,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴重醫源性事故。呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于病房。
EtCO2監測用呼末二氧化碳監測儀是一款指尖上的呼末二氧化碳監測儀,立即獲得結果,EMMA不需要預熱時間,15秒內即可達到全精度,用于監測呼氣末二氧化碳(EtCO2)和呼吸頻率(PR)。連續二氧化碳波形、迅速、直觀的判斷氣管導管位置確認氣管導管放置,從而使臨床醫生能夠評估按壓的深度和有效性,并使臨床醫生能夠確認是否自主循環恢復(ROSC),小巧的便攜式二氧化碳監測儀,設計簡約輕巧,適合一手掌握,為您帶來無可比擬的移動性和舒適性,適用于成人、兒童和嬰兒患者進行短期EtCO2監測。呼末二氧化碳檢測儀可連續使用6小時。高精度呼末二氧化碳檢測儀參數
呼末二氧化碳檢測儀通過了國際認證:CE,FDA,UL。美國邁心諾呼末二氧化碳檢測儀多少錢
便攜式呼末二氧化碳檢測儀EMMA野馬結構及組成/主要組成成分:產品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器(成人/小兒型、嬰幼兒型)組成。適用范圍/預期用途:該產品用于在麻醉、恢復和呼吸護理期間測量、顯示并檢測二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設備可在手術室、重癥監護室、病房、診療部、急救給藥和急救轉運環境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。工作方式:非色散紅外吸收法,主流式監測,由電池供電、定量的一體化二氧化碳監測儀。主機、顯示屏、電源一體化,無附加的管路或電纜。美國邁心諾呼末二氧化碳檢測儀多少錢
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