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90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻電凝電切術為臨床常用zhi療結腸息肉的技術,可依托高頻電流發射器生成的切割電流,有效且快速地切除息肉,并經凝固電流對創面加熱,使組織達凝固狀況,發揮止血作用。但在開展切割操作時,電切功率大、電凝時間過長,可增加出血、穿孔等并發癥風險。而采用鈦夾輔助可有效規避上述不足,因為用鈦夾夾住息肉,可防范切除過深,降低出血、穿孔率。另外,切除后運用鈦夾對血管夾閉完成止血操作,可避免組織灼傷,進一步提升安全性,并xian著縮短創面愈合時間。 上消化道出血患者臨床zhi療中實施胃鏡止血夾聯合藥物噴灑zhi療能夠有效提升患者臨床zhi療效果。海南肽止血夾
經消化內鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發癥風險。因此,經消化內鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經消化內鏡注射腎上腺素止血,經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優勢,具體體現在以下幾個方面:①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發并發癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術。 黑龍江止血夾改良黏膜刀輔助息肉切除術zhi療結直腸粗蒂大息肉操作安全有效。
上消化道出血泛指食管、胃以及十二指腸等部位病變所導致的出血,是臨床較為常見的危重急癥,其臨床表現主要包括嘔血、黑便以及血容量降低所導致的急性周圍循環衰竭。上消化道出血病情危急,病死率高達10%,需要及時zhi療,避免病情惡化。上消化道出血zhi療的he心原則為快速止血,目前臨床采用的主要止血方法為消化內鏡下的機械性止血,其應用金屬鈦夾進行止血,具有良好的止血效果。近些年隨著醫療器械技術的不斷發展,內鏡止血技術以及配件也不斷更新,一種可旋轉重復開閉軟組織夾開始在上消化道出血zhi療中應用。上消化道出血如果不能及時止血,將可能引發循環衰竭,危及患者生命安全。藥物zhi療jin適用于病情較輕、出血量較少患者;手術zhi療可以徹底止血,但創傷較大,不利于患者術后康復。近些年隨著內鏡技術的不斷成熟和完善,消化內鏡下機械性止血zhi療開始在臨床zhi療中快速推廣應用,其具有止血效果好、視野清晰、對患者創傷小等特點。在消化內鏡下機械性止血zhi療中止血夾的選擇是關鍵,直接影響zhi療效果。
結腸息肉患者在內鏡下高頻電凝電切術基礎上聯用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應激程度及炎性反應水平,具更高安全性。結腸息肉是一形態學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質后,依據部位直接制訂病理診斷學名稱,如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。結腸息肉在消化科常見,近年來,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發,包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風險,需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或實施擇期手術。外科手術創傷較大,內鏡下高頻電凝電切可規避傳統開放手術的不足,降低創傷程度。 應用鈦夾、套管和鈦夾聯合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞,可有效暴露ru頭位置并成功插管。
內鏡下金屬止血夾聯合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH,止血迅速,且可降低短時間內再出血率,縮短住院時間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞為多見,臨床表現主要有嘔血、黑便等,常伴有血容量減少引起的急性周圍循環障礙,嚴重時會導致休克,危及患者的生命安全。內鏡下止血是臨床上zhi療GIB的有效方法,急診內鏡檢查后明確病因,使用金屬止血夾快速抑制活動性出血,止血療效確切且成功率高,是zhi療GIB的shou選方法。上消化道大量出血時病情急且變化快,嚴重時可危及患者生命安全,因此,應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法,其止血機制與外科血管縫合和結扎類似,通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合,截斷出血血管的血流,從而達到止血的zhi療目的,該方法效果確切,且不會引起黏膜組織的凝固、變性和壞死,止血zhi療后,可在炎癥反應發生過程中形成局部肉芽腫并自行脫落,蕞后排出體外,臨床效果安全可靠。 非靜脈曲張性消化道出血患者采用內鏡下氬離子凝固術結合止血夾的止血效果較好,且術后并發癥較少。黑龍江止血夾
金屬止血夾聯合埃索美拉唑對上消化道出血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,經濟性更高。海南肽止血夾
臨床常使用高頻電凝電切術來對大腸息肉患者進行zhi療,雖有一定的療效,但是在實際手術過程中,容易出現穿孔以及出血等并發癥,對患者后續的康復造成一定影響。基于此,怎樣降低手術全過程的并發癥是手術優化zhi療的關鍵所在。鈦夾zhi療雖然會延長手術時間,但能夠對高頻電凝切除術后出現的并發癥及逆行有效預防,其可以對出血部位的周邊組織以及小血管進行穩固夾緊,將血液流通進行阻斷,能夠在一定程度上避免在手術過程中患者出現的穿孔以及遲發性出血等問題,促使手術安全性有效提高。海南肽止血夾