什么是電子病歷？電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸與重現的數字化的醫療記錄，用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄， 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決...

電子病歷系統與傳統的HIS的不同，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統的HIS的每個子系統來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。電子病歷主要功能包括病歷模板庫。電子病歷基本功能電子病歷的輸入方法包括哪些？生物信號和醫學圖像處理：隨著醫院引進大批數字化的儀器設備，應用LIS、PACS...

為什么需要電子病歷替代紙質病歷？傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的，電子病歷是主動的、動態的、關聯的。傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關聯相關知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內容，但其內容與內容之間無法建立有機聯系，病歷內容與患者的實際狀態完全脫節，病歷內容與其相關知識沒有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態的，而是關聯的、動態的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系， 變換結構，根據現有的知識、規則、規律、先例，對患者的狀態進行綜合分析判斷，主動提示...

電子化病歷系統的用途有哪些？節省時間：對于醫生來說，每天都要接治多名患者，日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統提供的多種規范化的模板及輔助工具，不只可以將醫務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規范，同時，還可使醫生將更多的時間用于提高自身的業務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。穩定病源：電子病歷系統為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫院的認可度。電子病歷系統為數據庫應用，包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。杭州...

電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查，他在做檢查時，放射科的醫生可以即刻看到其影象，主管醫生則可以通過電子病歷系統在病房同時觀看，但此時由于放射科醫生尚未給出診斷報告，相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后，相關資料通過計算機網絡自動傳入電子病案室長久保存，此時主管醫生能體會的只是內容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關心。不同醫院的電子病歷可以通過網絡和必要的協議、標準在醫院間完成數據傳輸交換，醫生則可得到全方面的資料，同樣是不必關心病歷的保存位置。電子病歷系統可以迅速、方便、準確地開展各種科學研究和統計分析工作。杭州智慧...

電子病歷的功能特征概括為8個方面：（1）當醫療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長期的健康記錄信息；（3）起到醫療服務過程中醫生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫療；（5） 采集用于持續質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業績管理的數據；（6）采集用于病案和醫療支付的病人健康相關信息；（7）提供縱向、適當過濾的信息以支持醫療研究、公共衛生報告和流行病學活動。（8） 支持臨床試驗和循證研究。電子病歷具備哪些優勢？大型醫院醫療文書基本功能電子病歷主要功能有哪些？1、結構化存儲；2、病歷模板庫；3、必填項檢查；...

萊文電子病歷系統有哪些打印模塊？醫囑打印：電子病歷系統中通過與醫囑系統的接口，可以實現醫囑的開立，取消，分組等操作。同時，針對醫囑的打印，可以由程序內部直接將醫囑進行規整后，完成套打與續打，并且還可以選擇性的打印某些部分內容。整潔打印：在電子版病歷當中，可以看到諸多如痕跡，關鍵字提示等輔助語句，當打印時，此類內容均不應出現，電子病歷系統提供了隱藏功能，能夠將此類內容在打印時直接隱藏，避免病歷頁面的多余內容出現。打印記錄：電子病歷系統在病歷打印時，可以在后臺記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷主要功能包括病歷模板庫。杭州病歷管理操作教...

萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能，將手術分為四類三等，對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理，支持單個和批量準入操作。同時，系統為方便醫生診斷錄入，提供快速檢索輸入功能，支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成，醫生登錄系統時，用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份，另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證，當前已通過第三方的CA認證；同時，居于CA認證成本考慮，公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。電子病歷可記錄的內容包括：病人在醫院所接受...

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫療活動的結果記錄，并不是說我開發一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果，臨床系統是醫護人員在日常工作中使用的眾多系統，主要包括各種醫生站、護士站、實驗室系統、放射科系統、麻醉系統、手術室系統、心電監護系統、重癥監護系統、會診系統等，這些系統在運行的時候是會產生各種申請、審批、處理、反饋等這些流程，來管理整個的臨床工作的信息化，較終產生的符合病歷規范的醫療文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。電子病歷可記錄的內容包括：醫師為病人所做的各種醫療記錄。杭州萊文電子病歷究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統...

有了以電子病歷為中心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院，醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。檢查完成后，經治醫師能夠立刻得到檢查結果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用，將使這個醫療會診的時間有效縮短，質量有效提高。電子病歷系統能夠有效減少人工收集和錄入數...

經過多年的發展，我國醫院信息系統已初具規模，許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統，為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷，發展電子病歷的意義有以下方面的優勢：（1）結合醫療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，能夠有效降低醫療差錯。（2）為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫療質量。（3）為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。（4）通過醫療信息共享，支持病人在醫療機構之間的連續醫療。（5）通過電子化的信息傳輸和共享，優化醫院內部的工 作流程，提高工作效率。電子病歷具有使用方便的優點。杭州萊文Level病歷質控組成部位為什么需要電子病歷替代...

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較，以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規范》第十條；當患者出院后，醫生工作站支持將患者病歷進行提交操作，由病案室進行分批次接收歸檔和統一管理，符合《電子病歷基本規范》第二十一條，可選擇出院日期/入院日期/結帳日期導出CSV文件，直接上傳浙江省衛生健康信息網絡直報系統。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄，方便病歷歸檔管理及日后查找，并可根據DRGS要求導出病案首頁信息，方便核對及查看。電子病歷系統采用了結構化、模塊化結構設計。醫院病歷質控基本功能電子病歷...

究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統一的認識。根據研究，理想的電子病歷應當具有兩方面功能：1、醫生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出較優方案和實施計劃。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地瀏覽病歷。智慧醫院EMR多少錢電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心，醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病...

電子病歷批量掃描轉換，就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中，但是將來并不會提供個人檢索數據字段。由紙質病歷向圖像數據轉換有很多好處，不用考慮整合新數據庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標準和關系，使得這些信息很難與電子數據正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點：將原有數據保存為PDF文件后，個人數據將無法電子化，并無法納入到診所的統計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難，甚至根本無法實現。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射，可能還是需要手動查找這些PDF文件，而不是查找“預分類”。電子病歷管理系統...

萊文電子病歷系統介紹如下：萊文電子病歷系統支持實現類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整，不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色，實時對接his醫囑庫，可根據醫囑日期進行分時段查詢，可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢，支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷，通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典：職業字典：采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯系人關系字典：采用《家庭關系代碼》國家標準（GB/T4761）。電子病歷系統為數據庫應用，包...

電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電...

萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能，將手術分為四類三等，對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理，支持單個和批量準入操作。同時，系統為方便醫生診斷錄入，提供快速檢索輸入功能，支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成，醫生登錄系統時，用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份，另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證，當前已通過第三方的CA認證；同時，居于CA認證成本考慮，公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。電子病歷的IT系統建設，必須考慮穩定性。杭...

萊文電子病歷系統支持病程續打：比如醫院信息系統中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書，需要醫生定時書寫，并簽名表示確認，而目前電子簽名還不現實，因此計算機里面的文檔需要打印出來再手工簽名。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據一頁，如果硬要一次打印從新的一頁開始則浪費紙張而且格式不符合要求。同時還支持打印獨特性控制：電子病歷系統中提供了病歷單頁打印的獨特性控制，在病歷中每一頁上加以編碼標識，該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結果，通過該獨特性標識，可以防止病歷的偽造。電子病歷管理系統并不單單是具體的業務系統。綜合醫院醫療文書特點為什么需要電子病歷替代紙質病歷？檢查、醫療、監護等技術...

萊文電子病歷系統介紹如下：萊文電子病歷系統支持實現類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整，不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色，實時對接his醫囑庫，可根據醫囑日期進行分時段查詢，可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢，支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷，通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典：職業字典：采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯系人關系字典：采用《家庭關系代碼》國家標準（GB/T4761）。電子病歷的IT系統建設，必須...

電子病歷將傳統的紙質病歷電子化，它不僅包括紙質病歷的所有內容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數據處理、統計分析等優勢，是傳統紙質病歷無法比擬的。并且，由于其書寫標準規范、檢索使用便利、存儲更加簡易，患者的信息可以隨時被主治醫生提取分析，不只可以節省醫生診治時間，提高醫療效率，還能對醫療服務質量起到促進作用，改善醫患關系。事實上，隨著國家健康醫療大數據政策的推行，電子病歷作為其中的基礎數據庫之一，在醫院信息系統中的地位不斷攀升。由于數據的存儲集中，極大方便了臨床教學與科學研究，通過收集大量的臨床信息資源，并從中提取有價值的數據進行統計分析，發現臨床診治的潛在規律，為臨床決策提供支持，為...

電子病歷優勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。（1）傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。（2）共享性好。現在使用的常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院，如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查，這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。電子病歷系統可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統計分析工作。病歷管理基本功能萊文電子病歷系統支...

有了以電子病歷為中心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院，醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。檢查完成后，經治醫師能夠立刻得到檢查結果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用，將使這個醫療會診的時間有效縮短，質量有效提高。電子病歷系統可以有效減少人工收集和錄入數...

相比紙張病歷，發展電子病歷的意義至少有以下五個方面：（1）為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫療質量。（2）結合醫療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，可以有效降低醫療差錯。（3）通過電子化的信息傳輸和共享，優化醫院內部的工 作流程，提高工作效率。（4）為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。（5）通過醫療信息共享，支持病人在醫療機構之間的連續醫療。電子病歷和紙質病歷一樣，都需要醫療機構妥善進行保管，保護好患者隱私。電子病歷是已執行的病人醫療過程的一個記錄。大型醫院電子病歷使用注意事項萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的...

萊文電子病歷系統介紹如下：萊文電子病歷系統支持實現類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整，不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色，實時對接his醫囑庫，可根據醫囑日期進行分時段查詢，可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢，支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷，通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典：職業字典：采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯系人關系字典：采用《家庭關系代碼》國家標準（GB/T4761）。為什么需要電子病歷替代紙質病...

萊文電子病歷采用his醫生分級管理，對不同等級的醫生設置相應的工作權限，包括治方權，手術權、抗生劑使用權，毒麻精貴藥物使用權限等等；對不同等級的醫生嚴格控制書寫、修改、審核等權限，如上級醫生有對下級醫生書寫的病歷進行審核、修改的功能，下級對上級醫生不能審核修改，實習醫生等下級醫生書寫的病歷必須由上級醫生審核后才允許打印，在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制，區分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規范》第八條、第十條。電子病歷是醫院中醫療信息系統的重點。杭州智慧醫院醫療文書優勢電子病歷的輸入方法包括哪些？生物信號和醫學圖像處理：隨著醫院引進大批數字化的儀器設備，應用LIS...

相比紙張病歷，發展電子病歷的意義至少有以下五個方面：（1）為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫療質量。（2）結合醫療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，可以有效降低醫療差錯。（3）通過電子化的信息傳輸和共享，優化醫院內部的工 作流程，提高工作效率。（4）為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。（5）通過醫療信息共享，支持病人在醫療機構之間的連續醫療。電子病歷和紙質病歷一樣，都需要醫療機構妥善進行保管，保護好患者隱私。電子病歷是電子病歷系統的功能形式或是功能統稱。杭州綜合醫院醫療文書基本功能所謂電子病歷是指醫療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數字...

電子化病歷系統的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫院對病案質量的管理能力，通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫院提供綜合競爭力。病案質量：電子病歷系統通過提供了完整、專業、規范、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫院服務綜合競爭力。電子病歷包括：醫師為病人所做的各種醫療記錄。萊文Level醫療文書優勢萊文電...

經過多年的發展，我國醫院信息系統已初具規模，許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統，為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷，發展電子病歷的意義有以下方面的優勢：（1）結合醫療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，能夠有效降低醫療差錯。（2）為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫療質量。（3）為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。（4）通過醫療信息共享，支持病人在醫療機構之間的連續醫療。（5）通過電子化的信息傳輸和共享，優化醫院內部的工 作流程，提高工作效率。電子病歷可記錄的內容包括：病人在醫院所接受的各種檢查記錄。杭州大型醫院臨床業務系統使...

電子病歷批量掃描轉換，就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中，但是將來并不會提供個人檢索數據字段。由紙質病歷向圖像數據轉換有很多好處，不用考慮整合新數據庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標準和關系，使得這些信息很難與電子數據正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點：將原有數據保存為PDF文件后，個人數據將無法電子化，并無法納入到診所的統計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難，甚至根本無法實現。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射，可能還是需要手動查找這些PDF文件，而不是查找“預分類”。醫務人員使用電子...

電子病歷優勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。（1）傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。（2）共享性好。現在使用的常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院，如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查，這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。為什么需要電子病歷替代紙質病歷呢？醫院門診電子病歷大概多少錢在國內，人們一般只使用“電子病歷”一詞來...