電子病歷優勢優點有哪些?1.傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。2.共享性好。常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。電子病歷主要功能有:結構化存儲。杭州病歷管理使用方法電子病歷是醫院中...
在國內,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時,指的是醫療機構內部的電子病歷;當在區域醫療信息化范圍內討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化,而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見,電子病歷的發展將是一個較長的過程。在醫院內部,電子病歷不是一個單獨的系統,它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上,臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件,既是電子病歷的信...
電子病歷主要功能有哪些?1.結構化存儲;2.病歷模板庫;3.必填項檢查;4.支持各種醫學表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5.支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6.支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡;7.時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8.支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術;9.表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整;10.對用戶輸入的內容...
電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地檢索。杭州綜合醫院電子病歷推薦電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病...
電子化病歷系統的用途是什么?提高病歷合格率:一方面需要通過各種管理手段以及規章制度來保證,另一方面需要結合各種新技術,通過可行的技術途徑來整合各種資源,明確將職責落實到具體個人,提高醫院對病案質量的管理能力,通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫院提供綜合競爭力。病案質量:電子病歷系統通過提供了完整、專業、規范、嚴謹的病歷模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫院服務綜合競爭力。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地瀏覽病歷。數字化醫院醫療文書優點電子病歷可以...
有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院,醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經治醫師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用,將使這個醫療會診的時間有效縮短,質量有效提高。電子病歷具有存貯容量大的優點。綜合醫院醫...
在國內,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時,指的是醫療機構內部的電子病歷;當在區域醫療信息化范圍內討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化,而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見,電子病歷的發展將是一個較長的過程。在醫院內部,電子病歷不是一個單獨的系統,它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上,臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件,既是電子病歷的信...
門(急)診電子病歷由醫療機構保管的,保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎?門診病歷不需要蓋章。根據醫療機構病歷管理規定,復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后,醫療機構應當加蓋證明印記。醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(醫療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。電子病歷支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡。杭州綜合醫院臨床業務系統價格電子病歷批量...
為什么需要電子病歷替代紙質病歷?檢查、醫療、監護等技術的發展,甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料較后都應集中到病案中進行統一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術監護、透析醫療、康復醫療等等種種檢查醫療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷系統多...
萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。電子病歷并不是病歷書寫這么簡單,病歷是各種醫療活動的結果記錄。智慧醫...
萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。電子病歷系統擁有醫療違規警告功能,可以避免醫療錯誤。醫療文書多少錢電...
有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院,醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經治醫師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用,將使這個醫療會診的時間有效縮短,質量有效提高。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出...
有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院,醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經治醫師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用,將使這個醫療會診的時間有效縮短,質量有效提高。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計。大...
電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄,也是將要執行的醫療操作的依據;病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權,哪些人對哪些信息可以修改,哪些人對哪些信息可以閱讀;同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大,不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統,不只要實現病人信息的長期保存,而且在發生故障時,病人的信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和...
電子病歷管理系統并不是具體的業務系統。應當定義為一個管理平臺,主要負責病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數據集的管理,這點有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統一展示,供醫生查房時候使用,這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請、審批、歸還,同時需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對外交互:例如和健康檔案平臺或者是區域電子病歷平臺,那么就會存在交換標準的問題,這個標準的組織都需要電子病歷管理系統來完成。電子病歷主要功能有:病歷模板庫。杭州智慧醫院病...
萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限,在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定,需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果。杭州中小醫院專科電子病歷多少錢一套...
電子病歷優勢優點有哪些?1.傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。2.共享性好。常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。電子病歷包括:病人在醫院所接受的各種檢查記錄。杭州中小醫院護理電子病...
病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點,現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。電子病歷具有哪些優勢?杭州萊文Level無紙化病案管理系統操作教學電子病歷(Electronic Medi...
電子病歷(Electronic Medical Record,簡稱EMR)據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。電子病歷系統擁有智能知識庫,輔助醫生確立醫療方案。杭州中小醫院臨床業務系統好用嗎所謂電子病歷是指醫療機構對門診、住院...
為什么需要電子病歷替代紙質病歷?傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的,電子病歷是主動的、動態的、關聯的。傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關聯相關知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內容,但其內容與內容之間無法建立有機聯系,病歷內容與患者的實際狀態完全脫節,病歷內容與其相關知識沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態的,而是關聯的、動態的,不再只是塊狀信息,而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系, 變換結構,根據現有的知識、規律、規則、先例,對患者的狀態進行綜合分析判斷,主動提示...
所謂電子病歷是指醫療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄,是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫療信息系統,它重點針對個人在醫療機構接受各類醫療服務的過程中產生的臨床診療和指導干預信息的數據集成系統,是醫療信息系統的有機組成部分。目前,不少醫院電子病歷還沒有實現互聯互通,患者在某個醫院、診所就診,也做了一些基本檢查,但想去另一家醫療機構再看病時,往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復檢查增加了患者的麻煩,增加了經濟負擔,也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫院和醫生青睞,其優勢毋庸置疑。在中國,多重聲音呼吁,各醫...
相比紙張病歷,發展電子病歷的意義至少有以下方面:(1)為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫療質量。(2)結合醫療知識庫的應用,通過校驗、告警、提示等手段,可以有效降低醫療差錯。(3)通過電子化的信息傳輸和共享,優化醫院內部的工 作流程,提高工作效率。(4)為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。 (5)通過醫療信息共享,支持病人在醫療機構之間的連續醫療。電子病歷和紙質病歷一樣,都需要醫療機構妥善進行保管,保護好患者隱私。電子病歷管理系統并不是具體的業務系統。中小醫院臨床決策支持系統多少錢病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗...
電子化病歷系統的用途是什么?提高病歷合格率:一方面需要通過各種管理手段以及規章制度來保證,另一方面需要結合各種新技術,通過可行的技術途徑來整合各種資源,明確將職責落實到具體個人,提高醫院對病案質量的管理能力,通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫院提供綜合競爭力。病案質量:電子病歷系統通過提供了完整、專業、規范、嚴謹的病歷模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫院服務綜合競爭力。電子病歷系統的傳送速度快。杭州醫院無紙化病案管理系統推薦電子病歷的輸入方法有哪...
在國內,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時,指的是醫療機構內部的電子病歷;當在區域醫療信息化范圍內討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化,而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見,電子病歷的發展將是一個較長的過程。在醫院內部,電子病歷不是一個單獨的系統,它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上,臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件,既是電子病歷的信...
電子病歷的輸入方法有哪些?生物信號和醫學圖像處理:隨著醫院引進大批數字化的儀器設備,應用LIS、PACS等醫學信息系統,生物信號和醫學圖象經它們處理,已逐步實現數字化,并可通過系統的接口,把這些數字化的醫學信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改:病歷是具有法律效應的文件,病歷數據具有法律證據作用。病歷中醫療數據的安全性極其重要,這不只維護了患者的利益,也維護了醫療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進行簽名后才能生效。電子病歷系統是用電子化的方式記錄患者就診信息,包括有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果。杭州智慧醫院病歷管理電子...
什么是電子病歷?電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的醫療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決...
電子化病歷系統的用途有哪些?節省時間:對于醫生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統提供的多種規范化的模板及輔助工具,不只可以將醫務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規范,同時,還可使醫生將更多的時間用于提高自身的業務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。穩定病源:電子病歷系統為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫院的認可度。電子病歷具有哪些優勢?無紙化病案管理系統使用方法電子病歷系統,是醫院的關鍵應...
電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。...
萊文電子病歷系統介紹:萊文電子病歷系統支持實現類似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整,不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色,實時對接his醫囑庫,可根據醫囑日期進行分時段查詢,可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢,支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷,通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典:職業字典:采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯系人關系字典:采用《家庭關系代碼》國家標準(GB/T4761)。電子病歷包括:醫師為病人所做的各...
萊文電子病歷系統有哪些打印模塊?醫囑打印:電子病歷系統中通過與醫囑系統的接口,可以實現醫囑的開立,取消,分組等操作。同時,針對醫囑的打印,可以由程序內部直接將醫囑進行規整后,完成套打與續打,并且還可以選擇性的打印某些部分內容。整潔打印:在電子版病歷當中,可以看到諸多如痕跡,關鍵字提示等輔助語句,當打印時,此類內容均不應出現,電子病歷系統提供了隱藏功能,可以將此類內容在打印時直接隱藏,避免病歷頁面的多余內容出現。打印記錄:電子病歷系統在病歷打印時,可以在后臺記錄打印日志,防止打印記錄隨意外流,并且可以進行審核,保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的。江蘇臨...