成都醫(yī)院DRG分組軟件

萊文MCC/CC排除表：一些其他診斷與主要診斷關系密切，在MCC/CC列表中都有一個對應的排除表表號，當這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)時，相應的MCC/CC應該被 排除，即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄，數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù)，定期更新；萊文DRGs分組點數(shù)設置：區(qū)分醫(yī)保：根據(jù)各地不同的醫(yī)保可設置不同DRG分組點數(shù)；導入分組點數(shù)：可按月導入分組點數(shù)，或者按年導入分組點數(shù)，系統(tǒng)自動識別取較新的一條分組點數(shù)。DRG除了是先進的醫(yī)療支付工具外，還是很好的醫(yī)療評價工具。成都醫(yī)院DRG分組軟件

萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數(shù)據(jù)相關介紹：手術類ICD9對接HIS手術麻醉，患者手術完成后，即同步手術數(shù)據(jù)，用戶可選擇性進行導入；操作類ICD9一對一關聯(lián)HIS收費項目，患者產(chǎn)生費用后，即同步操作類數(shù)據(jù)，用戶也可選擇性進行導入；減少醫(yī)生病案首頁手工錄入工作量，防止ICD9編碼少錄或者多錄；針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組，校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統(tǒng)可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。浙江智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？1、完善醫(yī)療服務質(zhì)量管理：醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，以“三個路徑”管理的實施為重點，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導；以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線，實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制；以醫(yī)療質(zhì)量分析評估為手段，完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價；較終實現(xiàn)醫(yī)療服務質(zhì)量管理的合理化和精細化。2、堅持醫(yī)療費用控制管理：在總額控制的基礎上，如何提高基金使用效率，對臨床服務進行正確的激勵，是醫(yī)院和醫(yī)?；鸸餐膯栴}。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析，能幫助醫(yī)院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。

疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務質(zhì)量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接。

DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案，搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時代，醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變：收入計量轉(zhuǎn)變?yōu)橐訢RG為主的打包付費，費用與行業(yè)標準相關；收入核算轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保結算清單，每一份病案首頁填全填準直接關聯(lián)收入；績效獎金轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得，與行業(yè)對比呈現(xiàn)優(yōu)勢。更深層的改變，是對病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升，病案質(zhì)控從病案科前移至臨床；是規(guī)范醫(yī)療服務行為，遵循臨床路徑變得前所未有地重要；是對學科建設的決策，使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。浙江智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)

DRG即“按疾病診斷相關分組”。成都醫(yī)院DRG分組軟件

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